Корзина
5 отзывов
Контакты
ПП "ГУДМЕДФАРМ"
+38(099)644-73-14
+38(063)140-36-75
УкраинаХарьковская областьХарьков

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь – это урологическое заболевание, связанное с нарушением обмена веществ в организме, которое характеризуется образованием в органах мочевыделительной системы (почки, мочевом пузыре, мочеточниках, мочеиспускательном канале) различных по составу кристаллов, в виде твердых камнеподобных образований (конкрементов) из солей, входящих в состав мочи. Научные названия мочекаменной болезни – уролитиаз и нефролитиаз.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – одно из самых распространенных урологических заболеваний, она занимает второе место среди урологических патологий по распространению после пиелонефрита. По статистике, заболеваемость МКБ в мире, в среднем, составляет от 0,5 до 5,3% среди взрослого населения и от 30% до 50% всех случаев обращения пациентов к специалистам – урологам. МКБ встречается у людей всех возрастов, у детей реже и взрослых чаще. Статистические данные показывают, что МКБ встречается у 12% мужчин и 5% женщин в возрасте 60 лет и старше, у детей этот показатель значительно ниже, около 0,1%. Наибольшее распространение МКБ имеет у мужчин в возрастной группе 30-50 лет. Ежегодный уровень первичной заболеваемости МКБ составляет 0,1 %.

При МКБ конкременты могут формироваться во всех органах мочевыделительной системы: почках (в чашечках и лоханках), мочевом пузыре, мочеточниках и мочеиспускательном канале. Камни в мочевыделительной системе чаще бывают единичными, но встречаются пациенты и с несколькими камнями. В почках конкременты чаще встречаются в одной из почек, но в последнее время у 15-30% больных с МКБ встречаются камни в двух почках.

При МКБ в органах мочевыделительной системы встречаются мелкие камни (песок) от 1 мм и огромные более 10 мм. В ряде случаев конкременты в мочевыделительной системе могут существовать длительное время, не увеличиваясь в размерах. Часто камни при МКБ быстро растут, увеличиваясь в размерах за 3-6 месяцев в несколько раз. Камни в почках за 6 месяцев могут полностью заполнить всю лоханку и чашечки в почке.

Часто (примерно у трети больных) МКБ имеет рецидивирующий характер, а камни образуются снова после их удаления.

Виды конкрементов при мочекаменной болезни

Кальциевые конкременты

Кальциевые конкременты (камни) являются наиболее распространенными конкрементами (70-80%), образующимися в мочевыделительной системе. Обычно кальциевые конкременты разделяют на:

  • кальция оксалатные (вевелит и веделит) – образуются из соединений кальция с щавелевой кислотой и ее производных.
  • кальций фосфатные (брушиты) – образуются из солей кальция и фосфорной кислоты.

Кальций оксалатные камни, самые твердые среди конкрементов, имеют неровную зубчатую поверхность, что повышает болезненность и травматичность при их прохождении (движении) по мочевыделительному тракту.

Кальций фосфатные камни менее твердые, чем оксалатные, и, обычно, имеют гладкую поверхность

Кальциевые камни, как правило, имеют темный окрас: коричневые, черные, темно желтые.

Причины образования кальциевых камней обычно связывают с врожденными заболеваниями и заболеваниями, связанными с нарушением метаболических процессов в организме, но во многих случаях причины появления этого вида камней не известны.

Данный вид конкрементов хорошо диагностируется при рентгеновском исследовании органов мочевыделительной системы.

Уратные конкременты

Уратные камни образуются в мочевыделительной системе в результате отложения солей мочевой кислоты. Это второй (до 15-20%) по распространенности вид конкрементов в мочевыделительной системе.

Этот вид камней чаще встречается у жителей городов. Уратные камни образуются значительно чаще у мужчин.

Уратные камни, как правило, твердые и имеют не гладкую поверхность.

Окрас уратных конкрементов обычно варьируется от серого до насыщенного оранжевого и, даже, коричневого.

Причиной образования данного вида конкрементов считается избыточное потребление пищи богатой белками. Как правило, образование уратных камней в мочевыделительной системе связано с подагрой.

Данный вид конкрементов не диагностируется при рентгеновском исследовании органов мочевыделительной системы.

Струвитные конкременты

Струвитные конкременты образуются при инфекциях мочевыделительной системы, вызванных бактериями, выделяющими фермент уреазу. Этот вид конкрементов выявляют у 10-15% больных МКБ.

По химическому составу струвитные камни представляют из себя магниевые соли аммоний фосфата.

Этот вид конкрементов наиболее часто встречается у женщин, особенно с хроническими инфекциями мочевыделительной системы, а также у людей с патологическими изменениями мочевыводящей системы. Струвитные камни чаще встречаются в почках.

По своей структуре струвитные камни аморфны. При увеличении размера струвитные камни часто приобретают форму рога.

Во многих случаях струвитные конкременты образуются на поверхности кальциевых камней, что является особо опасным, т.к. конкремент может приобретать большие размеры и механически блокировать работу почки.

Данный вид конкрементов плохо диагностируется при рентгеновском исследовании органов мочевыделительной системы.

Цистиновые конкременты

Цистиновые конкременты образуются в почках. Образование цистиновых конкрементов в почках вызвано врожденным генетическим заболеванием цистинурия. Это заболевание связано с нарушением метаболизма в кишечнике и почках цистина (аминокислота). Данный вид камней встречается достаточно редко, у 1-2% больных МКБ и около 6-8% у детей с МКБ.

Цистиновые камни образуются из сернистых соединений цистина. Они обычно округлой формы, имеют гладкую поверхность желтоватого (янтарного) цвета и мягкую структуру.

Этот вид конкрементов может появляться у людей в любом возрасте, но чаще их образование происходит у детей. Цистиновые конкременты очень часто после лечения (удаления) появляются вновь (рецидивируют).

Данный вид конкрементов плохо диагностируется при рентгеновском исследовании органов мочевыделительной системы. Являются слабоконтрастными.

Холестериновые конкременты

Холестериновые конкременты образуются из-за отложения холестерина. Этот вид конкрементов встречается крайне редко.

Конкременты имеют черный или очень темный цвет, легко крошатся и выводятся с мочой.

Комбинированные конкременты

Комбинированные конкременты представляют собой камни образованные комбинациями различных конкрементов, о которых говорилось ранее.

 

Причины возникновения мочекаменной болезни

Основной механизм заболевания врожденный - небольшое нарушение обмена веществ, что приводит к образованию нерастворимых солей, которые формируются в камни.

В основе образования мочевых камней лежат следующие метаболические нарушения:

  • гиперурикемия (повышение уровня мочевой кислоты в крови);
  • гиперурикурия (повышение уровня мочевой кислоты в моче);
  • гипероксалурия (повышение уровня оксалатных солей в моче);
  • гиперкальциурия (повышение уровня солей кальция в моче);
  • гиперфосфатурия (повышение уровня фосфатных солей в моче);
  • изменение кислотности мочи.

На сегодняшний день основными причинами возникновения мочекаменной болезни считаются:

  • состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальциевых солей способствует появлению уролитиаза), рацион питания (острая и кислая пища повышает кислотность мочи, от чего камни образуются легче);
  • нарушение обмена веществ, а именно водно-солевого обмена, особенно  при заболевания желез внутренней секреции, регулирующих водный и солевой обмен (щитовидная железа, паращитовидные железы, гипофиз)
  • гиподинамия, ведущая к нарушению фосфорно-кальциевого обмена (сидячая работа, малоподвижный образ жизни и т.п.);
  • изменения химического состава крови наступающее при инфекционно-воспалительных заболеваниях, болезнях желудочно-кишечного тракта (хронический гастрит, колит, язвенная болезнь) и печени, интоксикациях;
  • органов мочеполовой системы - пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит и другие.
  • травмы и заболевания костей - остеомиелит, остеопороз;
  • постоянный недостаток витаминов в пище и ультрафиолетовых лучей;
  • сильное обезвоживание организма, что может быть при инфекционных заболеваниях или отравлениях;
  • жаркий климат и условия труда (вредные производства, горячие цеха, тяжелый физический труд и др.), при которых идет высокое потовыделение и потеря организмом воды, что приводит к повышению концентрация некоторых солей в организме;
  • анатомические и патологические изменения в верхних мочевых путях, приводящие к затруднению нормального оттока мочи из почек, обменные и сосудистые нарушения в организме и почках
  • дефицит, отсутствие или гиперактивность ряда ферментов;
  • врожденная предрасположенность, наследуемые генетические особенности мочевыводящей системы и других органов организма;
  • негативное влияние на организм вредных факторов окружающей среды.

В большинстве случаев возникновение мочекаменной болезни обусловлено комбинацией различных факторов.

Как образуются конкременты

Мочевыводящая система здорового человека она состоит из двух почек, двух мочеточников, одного мочевого пузыря и одной уретры (мочеиспускательного канала). Задача почки – фильтрация крови от вредных веществ и вывод их с мочой. Если в организме происходит сбой, то в любом месте мочевыделительной системы могут образоваться камни. Они представляют собой кристаллические образования, возникшие из растворенных в моче веществ. Сначала возникает мелкое образование, которое впоследствии может вырасти до довольно крупных размеров. Камень может быть как один, так и несколько одновременно.

Симптомы мочекаменной болезни

Наиболее характерными симптомами мочекаменной болезни являются:

  • боль в спине (пояснице): тупая изнуряющая боль с одной или же с двух сторон. Боль становится сильнее при физической нагрузке или при изменении положения тела. Это самый характерный для почечнокаменной болезни симптом. При попадании камня из почки в мочеточник боль переходит в низ живота, в пах, в половые органы, иногда отдаёт в ногу. Как только проходит самый сильный приступ боли, камни могут вместе с мочой выйти;
  • почечная колика: сильная боль в области поясницы, которая то проходит, то начинается снова, так может продолжаться несколько дней;
  • боль при мочеиспускании, частое мочеиспускание, внезапное прекращение иочеиспускание, однако не чувствуется опорожнение;
  • кровь в моче: может появиться после приступа боли или после физической нагрузки;
  • помутнение мочи;
  • повышенная температура и высокое давление, вздутие живота, холодный пот, отёки.

У детей ни один из указанных симптомов не являются типичными для мочекаменной болезни.

В зависимости от локализации конкрементов в мочевыводящей системе могут наблюдаться следующие симптомы:

  • Камни почек: Заболевание проявляется болями в пояснице, появлением крови в моче, возможно самостоятельное отхождение камней с мочой. Боли носят тупой, ноющий характер, но могут быть острыми. Чаще боли бывают с одной стороны. Если камни есть в обеих почках, то боли будут возникать одновременно или поочередно с обеих сторон. Характерна связь болей с движением, изменением положения тела. Кровь в моче появляется обычно после сильной боли или после физической нагрузки, ходьбы. После сильного приступа боли также могут отходить камни.
  • Камни мочеточника: Смещаясь из почки, камень попадает в мочеточник. Боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Если камень располагается в нижней части мочеточника, то больной испытывает частые беспричинные позывы на мочеиспускание. Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, то в почке скапливается моча, что вызывает приступ почечной колики. Он проявляется острыми схваткообразными болями в пояснице, которые быстро распространяются на соответствующую половину живота. Боль может продолжаться несколько часов и даже дней, периодически стихая и возобновляясь. Больной при этом ведет себя беспокойно, не может найти удобного положения. Приступ заканчивается, когда камень изменяет свое положение или выходит из мочеточника. Если после приступа колики камень не отошел, то приступ может повториться. Обычно по окончании приступа появляется кровь в моче. Почечная колика возникает внезапно во время или после физического напряжения, ходьбы, обильного приема жидкости. Почечная колика нередко сопровождается тошнотой, рвотой, учащенным мочеиспусканием, парезом кишечника.
  • Камни мочевого пузыря: Основное проявление - боль внизу живота, которая может отдавать в промежность, половые органы. Боль появляется при движении и при мочеиспускании. Другое проявление камней мочевого пузыря - учащенное мочеиспускание. Резкие беспричинные позывы появляются при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания может отмечаться так называемый симптом "закладывания" - неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью, и мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела. В тяжелых случаях при очень больших размерах камня больные могут мочиться только лежа. Камни почки и мочеточника со временем обязательно приведут к развитию острого или хронического пиелонефрита. При отсутствии лечения может произойти гнойное расплавление почки, и ее придется удалять. Камни мочевого пузыря могут спровоцировать развитие острого цистита с тяжелыми проявлениями, что сделает Вашу жизнь невыносимой.

Обнаружили симптомы камней в почках? Идите к врачу!!!

Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обратитесь к врачу!!!

Лечение мочекаменной болезни официальной медициной

Лечение зависит от местоположения, размеров, состава камня и наличия или отсутствия осложнений.

В настоящее время медицина располагает большим разнообразием новых методов, позволяющих избавить вас от камней. Например, одним из самых безопасных и наименее травмирующим методом из арсенала современного врача-уролога является эндоскопическая контактная литотрипсия, суть которой в дроблении камней с помощью инструмента, введенного в мочеточник через мочевой пузырь. При оптимальном размере и составе камней возможна ультразвуковая литотрипсия — разрушение их ультразвуком.

Лечение мочекаменной болезни народными методами

Существует значительный арсенал комплексных методик и различных средств для лечения мочекаменной болезни народными средствами.

Для лечения мочекаменной болезни применяются различные травы, мед, масла, соки, вода и др. Мы не будем останавливаться на методах и средствах народной терапии заболевания.

Для профилактики и применения в комплексной терапии мочекаменной болезни нашей компанией разработаны и производятся диетические добавки на основе растительного сырья «Активиум Рендесмол-ОКСА» и «Гепатовир Форте».

Питание при мочекаменной болезни

Диета при мочекаменной болезни – основное средство как профилактики, так и лечения. Многие ошибочно понимают, что если удалили камень из почки, то и болезнь вылечилась. На самом деле это не так. После удаления камней все только начинается. Питание при лечении мочекаменной болезни бывает разным. Все зависит от химического состава камней. Все виды камней в почках – оксалаты, ураты, фосфаты – имеют свою специфику, и организация правильного питания для каждого вида своя.

Но есть и общие правила:

  • Обязательно требуется ограничить употребление спиртного, острого, соленого, жареного, копченого;
  • Исключить передание;
  • Дробить приемы пищи на небольшие порции. 5-разовое питание в день – оптимальное соотношение, которое поможет почкам и всему организму;
  • Употреблять жидкости объемом не меньше 2 – 2,5 л, кроме случаев, когда требуется соблюдать питьевой режим, например, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

В таблице ниже приведен список продуктов, на которых должен основываться рацион питания и которые требуется ислючить из него, при различных видах конкрементов.

Оксалатные камни (оксалурия)

Запрещено

Можно в ограниченном количестве

Полезно

Продукты с большим количеством витамина С и щавелевой кислоты: горох, фасоль, бобы, свекла, репа, редька, редис, салат, щавель, ревень, шпинат, петрушка, укроп; шиповник, смородина, цитрусовые. Кальций содержащие продукты: сыр, творог, шоколад, какао, крепкие бульоны, мясные и рыбные консервы.

Крупяные, мучные, макаронные изделия, сливочное масло, молоко и жидкие молочные продукты, яйца, морковь, помидоры, вываренное мясо и рыба, вареные колбасные изделия, лук, кукуруза.

Бананы, яблоки (кроме Антоновки), груши, кизил, сливы, айва, персик, абрикосы, виноград, баклажаны, земляника, клубника, все бахчевые культуры, картофель, белокочанная капуста (отварная), грибы, огурцы, клюквенный морс; слабощелочная минеральная вода (во второй половине дня 15 мл/кг веса).

Уратные камни (уратурия)

Запрещено

Можно в ограниченном количестве

Полезно

Кофе, какао, шоколад, орехи, грибы, бобы, жареное мясо, мясные и рыбные консервы, маринады и копчености, субпродукты, шпроты, сардина, паштеты, бананы, мед, красное вино.

Мясо вареное 3 раза в неделю(телятину, свинину), язык, рыба (карп, судак, семга, треска), соль, хлеб, баклажаны, грибы, желток, ягоды (черника, земляника, малина, абрикосы,сливы, виноград).

Молочно-растительный стол, крупы, лимон, разгрузочные дни (фруктовые, картофель¬ные, молочно-кислые, минеральная вода).

Камни, содержащие фосфаты (фосфатурия)

Запрещено

Можно в ограниченном количестве

Полезно

Грибы, орехи, какао, шоколад, фасоль, толокно, петрушка, желток, рыба, икра рыбная.

Овощи, фрукты, ягоды, молоко, мучные изделия.

(по одной порции в день)

Мясо, растительные жиры, рыба; минеральная вода

Камни, содержащие цистин (цистинурия)

Запрещено

Можно в ограниченном количестве

Полезно

Рыбу, сыр, творог, грибы, яичный белок.

Мясо (лучше куриное), печень, почки, язык.

Молоко, рис, морковь, свекла, картофель, помидоры, бананы, цитрусовые, картофельно-овощная диета, минеральная вода.

Внимание! Данная статья носит только информационный характер и ни в коей мере не может заменить консультацию врача или другого специалиста. Самодиагностика и самолечение может навредить Вашему здоровью. Для постановки диагноза и лечения обратитесь к врачу!